Citizen Complaint

Complaint Against Employee

Individual Filing the Complaint

Ingresesu información personal para que podamos comunicarnos con usted directamente si nuestros investigadores tienen alguna pregunta adicional y para notificarle al finalizar nuestra investigación.

Puede permanecer en el anonimato marcando la casilla correspondiente si lo desea; sin embargo, no tendremos medios para notificarle el resultado de la investigación. Si completa este formulario en nombre de otra persona, proporcione su información además de la información de la persona en cuyo nombre presenta esta queja.

La demandante es menor de edad / necesita ayuda.

Yes

Información de la persona que completa el formulario en nombre de otra:

Primer nombre

Segundo nombre

Apellido

Habla a

Ciudad

Estado

Código Postal

Teléfono de casa

Teléfono móvil

Correo electrónico

Relación persona con ciudadano

Quiero permanecer anónima.

Nombre de pila

Segundo nombre

Apellido

Habla a

Ciudad

Estado

Código Postal

Teléfono de casa

Teléfono móvil

Correo electrónico

Fecha de nacimiento

Años

carrera

Género

¿Mejor momento para contactarlo?

¿detenido?

Número de citación

Información sobre lesiones

¿Resultó herido durante el incidente?

Yes

Tipo de lésion

Gravedad de la lesión

¿Buscó atención médica?

Información del médico

El nombre del doctor

Teléfono del doctor

Información del abogado

Nombre del abogado

Teléfono del abogado

Witness Remove

Introduzca las personas que hayanpresenciado o hayan podido presenciar el incidente.

Información de testigos

Nombre de pila

segundo nombre

Apellido

Habla a

Ciudad

Estado

Código Postal

Teléfono de casa

Teléfono móvil

Correo electrónico

Fecha de nacimiento

Años

Carrera

Género

Relación con el denunciante

Relación de testigo con la empleada

There are no Employee declared yet.

Employee Name

Relationship to Employee

Witness

Employee Remove

Ingresecualquier información de los empleados con los que se está quejando. Si no conoce el nombre o el número de identificación del empleado involucrado, descríbalos lo mejor posible, ya que esto ayudará al Departamento a identificar al empleado.

Relación con el ciudadano

Empleado #

Nombre de pila

Segundo nombre

Apellido

Años

Carrera

Género

En uniforme

Descripción de la empleada

Información del vehículo

Marca del vehículo

Modelo de vehículo

Color del vehículo

Número de vehículo

Características del vehículo

Employee

Incident

Fecha del incidente

Día del incidente

Hora del incidente

Ubicación del incidente

Habla a

Ciudad

Estado

Código Postal

Descripción del incidente

Documentación de apoyo

Adjunto (s) que respaldan la queja:

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Complaint Against Employee Preview

Idioma de la queja

Número de incidente de CAD de la queja

Fecha de la queja

Hora de la queja

Individual Filing the Complaint

La demandante es menor de edad / necesita ayuda.

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Primer nombre

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Apellido

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Estado

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Teléfono de casa

Teléfono móvil

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Relación persona con ciudadano

Quiero permanecer anónima.

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Estado

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¿Mejor momento para contactarlo?

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¿Resultó herido durante el incidente?

Tipo de lésion

Gravedad de la lesión

¿Buscó atención médica?

Información del médico

El nombre del doctor

Teléfono del doctor

Información del abogado

Nombre del abogado

Teléfono del abogado

Witness

Introduzca las personas que hayanpresenciado o hayan podido presenciar el incidente.

Información de testigos

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Carrera

Género

Relación con el denunciante

Relación de testigo con la empleada

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Employee Name

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Employee

Relación con el ciudadano

Empleado #

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Carrera

Género

En uniforme

Descripción de la empleada

Información del vehículo

Marca del vehículo

Modelo de vehículo

Color del vehículo

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Características del vehículo

Incident

Fecha del incidente

Día del incidente

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Ubicación del incidente

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Estado

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Descripción del incidente

Documentación de apoyo

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